Multipla skleroza: što je to, simptomi i liječenja

Većina ljudi je čula za multiplu sklerozu, ali malo njih zna njezino značenje i mogli bi prepoznati neke od njenih simptoma.

Iako se često pamti kao rijetka bolest, skleroza je vrlo rasprostranjena u nekim dijelovima svijeta. U Brazilu se procjenjuje da ima oko 30 tisuća slučajeva. Velike bolnice, poput Alberta Einsteina u Sao Paulu, imaju specijalizirano osoblje za liječenje bolesti.

Ispod, Rodrigo Barbosa Thomaz, neurolog u Catemu (Centar za njegu i liječenje multiple skleroze) Santa Casa de São Paula, kao i Centar za liječenje multiple skleroze u bolnici Albert Einstein? Einstein program neurologije objašnjava što je bolest i kakva su njezina liječenja.

Što je multipla skleroza?

Multipla skleroza demijelinizacijska je neurološka bolest koja uglavnom pogađa mlade ljude u 20-im i 40-ima i češća je kod žena. Odgovorna je za napad imunološkog sustava na strukturu mozga ili leđne moždine nazvan mijelin.

Myelin je "kapuljača" koji pokriva ekstenzije neurona, kroz koje prolazi živčani impuls koji će zapovijedati određenim funkcijama našeg organizma. Dakle, bolest znači prisustvo više zahvaćenih područja u mozgu i leđnoj moždini, upala mijelinskog omotača ?, objašnjava Rodrigo Barbosa Thomaz.

Kako se bolest očituje?

Neurolog Rodrigo Thomaz objašnjava da bolest uglavnom dolazi u obliku epidemije, koja varira od pojedinca do pojedinca. • Osoba može imati gubitak vida, na primjer, ili ima zamagljen vid, ima bolove pri kretanju očima, itd. U tom slučaju trebate potražiti liječničku pomoć i provjeriti radi li se o upali optičkog živca. Ako se upala dokaže, to je vrlo čest simptom za pokretanje bolesti ?, kaže on.

Skleroza se može očitovati i utjecajem leđne moždine, koja kontrolira pokrete tijela. • Osoba može imati gubitak snage u jednoj ili obje noge, ruke ili čak sva četiri udova, sa ili bez trncenja; problemi s osjetljivošću? ne osjetiti temperaturu, ne osjećati bol itd. Ili, možda imate poteškoće s mokrenjem ili urinarnom inkontinencijom i kretanjem crijeva ?, objašnjava neurolog Rodrigo Thomaz.

Prateći ove simptome, praktičar bi trebao istražiti jesu li oni zapravo rezultat uobičajene upale bolesti, a također obratiti pozornost na druge moždane točke pazeći da nema više zahvaćenih područja.

dijagnoza

Neurolog Rodrigo Thomaz ističe da budući da simptomi mogu ličiti na druge neurološke probleme, MRI pretrage su neophodne za potvrdu multiple skleroze. "Rezonanca bi se također trebala povezati s testovima cerebrospinalne tekućine (tekućine koja okupa mozak) kako bi se utvrdilo postoji li autoimuna reakcija tipična za bolest", objašnjava.

"Neki ljudi često kažu da je dijagnoza skleroze isključiva, ali ja se ne slažem: koliko vidim, ona ima vrlo dobro definirane kriterije za kliničku prezentaciju, rezonancu i CSF", dodaje liječnik.

Incidencija i raširenost bolesti

Ukupna incidencija, odnosno broj (očekivanih) slučajeva multiple skleroze godišnje je 0, 1 na 100.000 stanovništva, izvještava neurolog Rodrigo Thomaz.

Međutim, ističe liječnik, broj slučajeva u određenoj populaciji vrlo je promjenjiv u različitim regijama svijeta. Mnogo je češći na sjevernoj hemisferi, u hladnijim krajevima, daleko od linije ekvatora. Na tim je mjestima velika raširenost bolesti, oko 200 do 300 slučajeva na 100 tisuća stanovnika ?, kaže on.

Brazil se nalazi u zoni srednje i niske prevalencije. "Praktično ne postoje studije o rasprostranjenosti multiple skleroze u našoj zemlji, ali postoje neke starije?" iz 90-ih, početkom 2000? s procjenom da ima oko 15 slučajeva na 100.000 stanovnika ?, objašnjava liječnik.

"Ovo je račun koji Ministarstvo zdravlja koristi za izradu analize koliko ljudi ima bolest u Brazilu, pa se danas procjenjuje da je oko 30 tisuća", dodaje.

Utjecaj vanjskih čimbenika na bolest

Neurolog Rodrigo Thomaz ističe da se multipla skleroza očituje samo kod ljudi koji imaju genetsku predispoziciju za bolest. "I kombiniranjem čimbenika okoliša ili nekih zaraznih uzročnika s ovom značajkom dolazi do nenormalnog prepoznavanja mijelina od strane imunološkog sustava, zbog čega se bolest razvija", objašnjava.

"Neki okolišni čimbenici koji se mogu povezati su hladnija klima, slaba izloženost suncu i niža razina vitamina D", dodaje. Međutim, liječnik ističe da i dalje postoje kontroverze u vezi s vitaminom D. Ovo je samo hipoteza.

Kako se liječi bolest?

Kako je to u osnovi upalna bolest mozga, skleroza se liječi lijekovima koji će umanjiti upalu. "Ali ne bi bilo korisno koristiti konvencionalne protuupalne lijekove. Oni moraju biti lijekovi koji uravnotežuju imunološki odgovor osobe, što bi trebalo da upali mozak. Dakle, jesu li potrebni lijekovi koji se nazivaju imunomodulatorima ?, objašnjava neurolog Rodrigo Thomaz. "Ili lijekovi koji smanjuju proizvodnju obrambenih stanica koje napadaju osobu, a koje se nazivaju imunosupresivima", dodaje.

Ovi lijekovi namijenjeni su smanjenju autoimunog napada na mozak i smanjenju upale koja se može dogoditi. "Tako se izbjegavaju nove ozljede, novi izljevi tako da ljudi tijekom života ne gomilaju neurološke posljedice", kaže liječnik.

Usred izbijanja bolesti, za koju liječnik smatra da je to vrlo intenzivna upala, mogu se koristiti lijekovi koji su kortikosteroidi. "To su kortikosteroidi koji se koriste u intravenskim režimima, u vrlo visokim dozama, kako bi se smanjila upala i pacijent se može brže regenerirati", dodaje.

Psihološko savjetovanje

Jedan od čimbenika koji se snažno miješa nakon što se bolest već očitovala je stres kojem su ljudi podvrgnuti u svakodnevnom životu. ? Čini se da ima dosta utjecaja stresa s težinom bolesti, s izbijanjima. Dakle, nakon što se pacijent podvrgne liječenju, jedan savjet koji mu dajemo je da ima psihološku podršku, može kontrolirati svoje iritacije ili znati kako se bolje nositi s određenim situacijama? “, Kaže neurolog Rodrigo Thomaz.

Postoji li prevencija?

Neurolog Rodrigo Thomaz ističe da ne postoje konkretni načini za sprečavanje multiple skleroze. "Postoji li spekulacija da je pušenje jedan od vanjskih čimbenika koji bi u kombinaciji s genetikom i drugim čimbenicima mogao pogoršati stanje i natjerati bolest da se pojavi", kaže on. "Ali izbjegavanje pušenja u stvari je opća smjernica za cjelokupno zdravlje ljudi, a ne samo za ovaj slučaj", kaže on.

Često sunčanje, održavanje adekvatnije razine vitamina D i bavljenje tjelesnom aktivnošću su druge preporuke. Ali to neće nužno spriječiti bolest ?, dodaje liječnik.

U slučaju trudnica sa multiplom sklerozom ili ljudi koji imaju bolest u obitelji, veća je zabrinutost liječnika da održavaju visoku razinu vitamina D u krvi svojih pacijenata i savjetuju ih da se sunčaju. "Čini se da je to stvar promjene navike koja može smanjiti učestalost bolesti u populaciji, ali još uvijek je hipoteza?", Naglašava.

Reći da postoji definitivan lijek za bolest moglo bi frustrirati pacijente koji taj rezultat ne postižu onako kako su zamislili. „Jednog dana se nadamo da ćemo imati takav snažan tretman koji će spriječiti nastavak bolesti. Ili je prepoznati rano, prije nego što se može očitovati ?, zaključuje neurolog Rodrigo Thomaz.

U međuvremenu, mnogo je istraživanja i istraživanja o ovom i drugim neurološkim poremećajima kako bi se osigurali tretmani koji omogućuju što bolju regeneraciju pacijenata.

Trčanjem protiv multipla skleroze (Travanj 2024)