Popularno nazvana "operacija smanjenja želuca" ili "operacija pretilosti", barijatrijska kirurgija jedan je od najpoznatijih tretmana protiv pretilosti na svijetu.
Međutim, malo ljudi stvarno zna detalje operacije, njezine stvarne indikacije i rizike koje ona može ponuditi. Vrlo važna stvar je znati da je to daleko od estetske kirurgije.
Indikacija za barijatrijsku kirurgiju uključuje mnoge čimbenike i predviđa praćenje multidisciplinarnog tima u kojem svaki stručnjak mora odobriti ili ne odgovara li pacijent za ovu vrstu liječenja. U nastavku odgovorite na sva vaša pitanja vezana uz postupak!
Za koga je?
Bariatrična kirurgija je indicirana za bolesnike s indeksom tjelesne mase (BMI) jednakim ili većim od 40, ili jednakim ili većim od 35, a koji imaju pridružene bolesti povezane s pretilošću, kao što su:
- dijabetes;
- Visoki krvni tlak;
- Problemi s kolesterolom;
- Apneja u snu;
- Refluksna bolest, među mnogim drugima.
Važno je napomenuti da je, čak i za pacijente koji su indicirani na barijatrijsku operaciju, dijetalna rehabilitacija nužna i ključna za postoperativni uspjeh.
Pročitajte i: Otkriveni 22 mitova i istine o dijabetesu
Glavne vrste barijatrijske kirurgije
Ana Carolina C. Carvalho Fernandes? Savezni liječnik Instituta za onkologiju, specijalist opće kirurgije, certificiran za područje barijatrijske kirurgije, i potpredsjednik Brazilijevog poglavlja Brazilskog društva za barijatrijsku i metaboličku kirurgiju (SBCBM)? ističe da postoji nekoliko vrsta bariatričnih operacija. "Međutim, danas, širom svijeta, dvije su najčešće operacije kao Roux Y bypass i rukav (ili ručna gastrektomija). Većina pacijenata može učiniti bilo koji od njih, ali najbolja tehnika će odrediti rezultate ispitivanja pacijenata.
Roux Y obilaznica: koji se nazivaju i "gastrični bajpas", "Fobi-Capella" ili "Capella" je najčešće korištena vrsta operacije. Ukratko, želudac se smanjuje bez uklanjanja bilo kojeg njegovog dijela ili crijeva, kao što se vrši diverzija, čime se smanjuje prostor za hranu. Osim toga, hrana prestaje prolaziti kroz prvi dio tankog crijeva, što pridonosi sitosti i smanjenju gladi. Ove kombinirane strategije, pored potrebnih promjena navika, dovode do gubitka kilograma i kontrole povezanih bolesti. Metoda je reverzibilna.
Navlaka: koja se također naziva "gastrektomija rukava" ili "vertikalna gastrektomija", ova vrsta operacije sastoji se u uklanjanju dvije trećine želuca u njegovoj vertikalnoj osi. Osim što prirodno smanjuje količinu hrane koja se može pojesti zbog smanjenja želuca, zanemareni dio želuca odgovoran je za proizvodnju hormona grelina (koji je, pak, povezan s apetitom). Metoda nije reverzibilna.
"U Brazilu se najčešće koristi tehnika zaobilaznice, s odličnim rezultatima", objašnjava liječnica Ana Carolina.
Rizici barijatrijske kirurgije
Ana Carolina objašnjava da barijatrijska operacija, kao i svaka druga operacija, može imati komplikacije. "Međutim, s razvojem kirurške tehnike u barijatrijskoj kirurgiji, operacija se obično izvodi za nešto više od sat vremena, a to je u velikoj mjeri smanjilo komplikacije", kaže on.
Pročitajte i: 24 znanstveno dokazana savjeta za mršavljenje
Liječnik ističe da su glavni rizici: "pacijent ima trombozu, plućnu emboliju i, što je još ozbiljnije, bila bi fistula, što se događa kada u nekom trenutku operacije dođe do neželjenog curenja", objašnjava.
Sve što trebate znati o postoperativnom
Iako se bariatrična operacija uspješno izvodi, vrijedno je zapamtiti da postoperativni zahtijevaju posebnu njegu (neke čak vrlo specifične za ovu vrstu operacije).
Povratak na aktivnosti
Ana Carolina ističe da se većina pacijenata vraća na posao 15 do 30 dana nakon operacije. "Kada završe mjesec dana operacije, većina pacijenata pušta se na fizičku aktivnost", kaže on.
No, vrijedno je napomenuti, svaki pacijent treba strogo slijediti smjernice koje daju profesionalci koji su uključeni u liječenje.
hrana
"U prvih mjesec dana pacijent se hrani tekućinom i juhama, povećavajući konzistenciju hrane do postizanja same čvrste tvari, poznate riže, graha i mesa", objašnjava Ana Carolina.
Pročitajte i: Pretilost: znati uzroke, rizike, dijagnozu i liječenje
Moguće bolesti
Liječnik objašnjava da operacija može dovesti do pothranjenosti ako pacijent ne napravi pravilan nadzor prehrane, što se vrši svakodnevnim unosom vitamina i dodataka.
Sklonost razvoju ovisnosti
Ovo je jedna od najkomentiranijih točaka kada je u pitanju postoperativna barijatrijska operacija.
Kada pacijent nije emocionalno pripremljen za operaciju, može razviti neke ovisnosti. Stoga je psihološko savjetovanje od ključne važnosti prije, za vrijeme i nakon operacije. U nekim slučajevima, pogotovo pacijenti koji već piju više alkohola, ako sami ne rade policiju, mogu razviti ovisnost o alkoholu ?, objašnjava Ana Carolina.
Povrat težine
Povratak težine događa se kada pacijent dobije nekoliko kilograma nakon što postigne ono što se naziva "visoravan".
Plato se javlja kada pacijent prestane gubiti kilograme i stabilizira se na određenu vrijednost. Plato se događa otprilike godinu i pol nakon operacije. Povratak kilograma ipak se događa nakon dvije godine. Može biti lagano, tj. Nekoliko kilograma (2-5 kg), što se očekuje nakon barijatrijske operacije, ili teško kada pacijent izgubi kontrolu?, Objašnjava liječnica Ana Carolina.
Pročitajte i: Lijek za mršavljenje: vrijedi li ga?
Plastična kirurgija
Drugo je uobičajeno pitanje: hoće li svi ljudi koji su imali barijatrijsku operaciju morati na plastične operacije?
Ana Carolina ističe da je plastična operacija koja se nakon operacije naziva "reparativna" indicirana za pacijente koji imaju višak kože nakon gubitka kilograma. Plastična operacija također može poboljšati higijenu onih pacijenata kojima višak kože ometa čišćenje i ponekad pokret pacijenata. Također puno pomaže u poboljšanju samopoštovanja ?, objašnjava.
Vrijedno je naglasiti da se težina mijenja s operacijom, ali "pacijentova glava također se mora promijeniti". Kritično je da bude svjestan onoga što treba promijeniti i da se ne vraća štetnim navikama prije. Iz svih ovih razloga naglašava se važnost multidisciplinarnog praćenja, u kojem su uključeni liječnici, nutricionisti i psiholozi.
Ostale alternative protiv pretilosti
Ana Carolina ističe da liječenje pretilosti može biti kliničko (sa ili bez lijekova) za kontrolu tjelesne težine, ili kirurško. "Kirurgija treba biti indicirana za pacijente koji su pokušali neuspješno kliničko liječenje", kaže on.
Pogledajte i druge poznate načine borbe protiv pretilosti:
Dijetalna rehabilitacija i tjelesna aktivnost
Prehrambena rehabilitacija povezana s fizičkom aktivnošću indicirana je u svim slučajevima prekomjerne težine ili pretilosti. Predviđa da se osoba "nauči kako jesti" odabirom zdravije hrane i jede u adekvatnim količinama, a ta vježba postaje navika. Tako čovjek dosegne kalorijski deficit, odnosno osoba troši više kalorija nego što troši, gubeći na težini.
Često, u bolesnika koji nemaju druge bolesti povezane s pretilošću, samo ta povezanost (preusmjeravanje prehrane + tjelesna aktivnost) može učiniti da osoba izgubi svu potrebnu težinu.
U drugim slučajevima, na primjer, mogu se navesti lijekovi ili barijatrijska operacija; Međutim, prehrambena preusmjeravanja povezana s fizičkom aktivnošću još uvijek su potrebna kako bi pacijent postigao svoje ciljeve i bio sposoban održati svoju tjelesnu težinu tijekom vremena.
Za i protiv
To je nesumnjivo najsigurniji i preporučeni način borbe protiv pretilosti. Preusmjeravanje hrane ne može se smatrati "režimom"? (s datumom početka i završetka), ali da, kao novi stil života? Ideja je da se osoba, naime, nauči kako jesti i tako će, nakon što je izgubila potrebnu težinu, moći održavati svoju pravilnu težinu do kraja života.
Jedna stvar koja obeshrabruje većinu ljudi je da postupak mršavljenja zahtijeva strpljenje. Nekima je potrebno nekoliko godina da dosegnu željenu težinu. Međutim, najbolje jamstvo koje prehrana može pružiti preusmjeravanjem prehrane jest da se pacijent u stvari naučio jesti i imati dobre životne navike, te će na taj način moći održati svoju tjelesnu težinu.
lijekovi
U nekim slučajevima može se ukazivati na uporabu lijekova protiv pretilosti. Takvi lijekovi mogu se kupiti samo na recept, a sve liječenje treba pratiti liječnik s povjerenjem.
Osim toga, čak i uzimanje određenog lijeka, neophodno je da pacijent stekne dobre životne navike, kako bi nakon gubitka kilograma održao pravilnu težinu.
Za i protiv
Najveća prednost lijekova je nesumnjivo nude puno brže mršavljenje. Međutim, taj gubitak kilograma nije uvijek siguran i često je "prolazan": to jest, pacijent gubi na težini puno i brzo, ali nakon nekog vremena ponovno stegne masu, jer ne? Želio je jesti? i / ili nisu stvorili naviku vježbanja.
Uz to, ističe Ana Carolina, uporaba lijekova protiv pretilosti može donijeti nuspojave, posebno srčane. "Njegovu upotrebu treba obaviti samo uz indikaciju i specijalizirano medicinsko praćenje", dodaje.
Konačno, bariatrična kirurgija je u stvari jedan od najpoznatijih i najučinkovitijih tretmana za borbu protiv pretilosti (i drugih bolesti povezanih s njom). Nudi rizike kao i kod drugih operacija, ali uglavnom daje sjajne rezultate.
Međutim, dobro je znati da barijatrijska kirurgija zapravo uključuje širok i složen tretman za koji je potreban multidisciplinarni tim, a također i dobra priprema pacijenta.
- Prevencija i liječenje
- 1,230
