Anemija: što znači, simptomi, liječenje i prevencija

Anemija je stanje koje karakterizira nenormalno smanjenje koncentracije hemoglobina u krvi što je posljedica nedostatka jednog ili više osnovnih hranjivih sastojaka. Akušer i ginekolog Cassiana Giribela objašnjava da se anemija javlja kada su, bez obzira na uzrok, razine hemoglobina u krvi ispod: <12 g / dL u žena; <13 g / dL u muškaraca i <11 g / dL u trudnica.

"Većinu vremena anemija se razvija nedovoljnim unosom željeza (anemija nedostatka željeza)", kaže liječnik. Međutim, može doći iz nedostatka različitih hranjivih sastojaka kao što su cink, vitamin B12 i bjelančevine.

Rodolfo Cançado, prof. asistent i šef katedre za hematologiju i onkologiju Medicinskog fakulteta u Santa Casa de São Paulu i hematolog u bolnici Samaritano / São Paulo, ističe da anemija nije normalna? u bilo kojoj dobnoj skupini. "Uvijek je znak upozorenja da nešto nije u redu sa zdravljem te osobe", kaže on.

Procjenjuje se da je nedostatak željeza prisutan u 1/3 svjetske populacije. To znači da oko 2 milijarde ljudi ima nedostatak željeza ?, ističe Cançado.

Postoje li rizične skupine?

Cassiana ističe da postoje neke situacije pogodnije razvoju anemije:

Pročitajte i: 10 najčešće namirnica bogatih željezom

• Nedovoljna količina željeza u prehrani ili oblici koje je teško apsorbirati.
• Povećane potrebe: djetinjstvo, adolescencija i trudnoća.
• Situacije koje apsorpciju željeza čine manje učinkovitom: gastrektomije, barijatrijska kirurgija, rak, celijakija.
• Gubitak krvi, fiziološki (menstruacija) ili nakon porođaja, ili patološki.
• Svako krvarenje, bilo akutno ili kronično.

Cançado ističe da su najvjerojatnije (najosjetljiviji) nedostatak željeza: djeca (posebno mlađa od tri godine), žene reproduktivne dobi i trudnice.

Glavni simptomi anemije

Cassiana objašnjava da je anemija povezana s depresijom, lošim performansama na poslu i u sportu i slabljenjem kognitivnih i intelektualnih funkcija. "Nedovoljna razina željeza bila je povezana sa simptomima kao što su apatija, razdražljivost, umor i poteškoće u koncentraciji", kaže on.

Umorni ističe da osoba koja ima nedostatak željeza može osjetiti: lagan i stalan umor bez ikakvog vidljivog razloga, glavobolju, vrtoglavicu, razdražljivost, nepažnju.

• Djeca mogu imati poteškoće u učenju, a ne rade dobro u školi; infekcije češće i usporavanje rasta. Odrasli toleriraju manje vježbanja, slabije su radne sposobnosti, mogu imati palpitaciju, kratkoću daha, obeshrabrenje, ponekad simulirajući čak i depresiju. Gubitak kose, slabiji i lomljivi nokti također su simptomi ?, dodaje Canhado.

Hematolog također komentira da osoba koja ima nedostatak željeza može imati apetit po ne-hranivim tvarima ili tvarima poput prljavštine, leda, sirove tjestenine, limuna, krede itd.

Pročitajte i:? Izgubila sam 17 kilograma bez gladi ili vježbanja?

Dijagnoza anemije

Dijagnoza anemije obično se postavlja promatranjem laboratorijskih (hematoloških) pokazatelja.

Cassiana objašnjava da možete dozirati nekoliko parametara:

• Doziranje hemoglobina glavni je parametar.
• Feritin: Procjenjuje razinu željeza u vašem ležištu.
• Indeks zasićenja transferinima: količina željeza koja je vezana za transferrin (protein transport željeza). Pokazuje da li je mobilizacija željeza u tijelu učinkovita.
• MCV (prosječni volumen tijela) ukazuje na veličinu crvenih krvnih stanica u cirkulaciji. Ako je veličina mala, unutra je malo hemoglobina.
• Slobodno željezo: Označava razinu slobodnog željeza u krvi. Može vam biti od pomoći u utvrđivanju uzroka anemije.

Cançado komentira da je istraga anemije jednako važna kao i njezino liječenje. Jer, zapamtite, anemija je uvijek znak upozorenja da sa nečijim zdravljem nešto nije u redu. Često je prvi znak tumora želuca ili crijeva (debelog crijeva) anemija. Stoga, ako ne istražimo osobu s anemijom, možda nam nedostaje šansa za dijagnosticiranje tumora u još potencijalno izlječivoj fazi?

• Treba potražiti pomoć liječnika. Dijagnoza anemije je važna, ali ne bi trebala biti tiha dok se ne utvrdi uzrok anemije ?, upozorava Cançado.

Moguće komplikacije

Cassiana ističe moguće probleme koji proizlaze iz anemije:

• U središnjem živčanom sustavu: razdražljivost, emocionalna labilnost, smanjena koncentracija i pamćenje, glavobolja, ataksija (gubitak ili nepravilnost koordinacije mišića), parestezije (nenormalni i neugodni osjet na koži koji poprima mnoge oblike) i poremećaji spavanja.
• Koža i sluznica: krhkost noktiju i kose te usne pukotine.
• Krvožilni sustav: tahikardija i dispneja.

Anemija tijekom trudnoće: koji su rizici?

Cassiana ističe kao posljedice anemije za majku:

• Pogoršanje tjelesne i mentalne izvedbe i emocionalna nestabilnost;
• Preeklampsija, kardiovaskularne promjene;
• Smanjena imunološka funkcija;
• Promjene u radu štitnjače i kateholamini;
• Gubitak kose, slabljenje noktiju;
• Rizik od postporođajne anemije.

Što se tiče zahvatanja fetusa, prema liječniku se može istaknuti sljedeće:

• Gestacijski gubici (pobačaji, intrauterina smrt);
• Fetalna hipoksemija, prerano rođenje, preuranjena ruptura membrane;
• Zarazne slike;
• Ograničenje rasta fetusa;
• Anemija u prvoj godini života zbog niskih zaliha željeza u novorođenčadi.

Cançado komentira da će osoba koja ima nedostatak željeza (DF) uskoro imati anemiju nedostatka željeza. Na primjer, u trudnica s DF-om, šansa za razvoj anemije u posljednja 3 mjeseca trudnoće doseže 70%. Zašto? Zašto djetetu treba puno željeza da raste unutar majke i očito uzima sve što ima od majke?

Anemija u trudnoći je teška? Prema hematologu, da. "Povećava rizik od pobačaja, prijevremenog rođenja, male tjelesne težine djeteta i, u nekim slučajevima, čak uzrokuje smrtni rizik i za majku i za dijete", kaže on.

Kako liječiti anemiju

Najbolja opcija zamjene željeza je oralno, prema Cassiani. Na tržištu postoji nekoliko proizvoda za oralnu primjenu s različitim željeznim solima, razlikama u apsorpciji i podnošljivosti. Četiri glavna dodatka željeza koja se prodaju u Brazilu su: željezni sulfat, polimaltozni željezni kompleks (ferripolimaltoza), amino helirano željezo (bisglicinatno željezo) i karbonilno željezo. Ova posljednja tri u obliku željezne soli. A trenutno je najmodernije liposomsko željezo?

Za Cançado su najvažnija dva pitanja o kojima treba razgovarati: dužina liječenja i nuspojave lijekova na bazi željeza. • Liječenje traje najmanje 90 dana i može produljiti do 6 mjeseci. Zbog toga neki ljudi koji imaju bolje simptome prestaju uzimati lijek nakon 20 ili 30 dana; i tako se anemija uskoro vraća?

I zašto neki ljudi prekidaju liječenje? • Ljudi liječeni SUS-om dobivaju željezni sulfat, što je vrlo dobar, učinkovit lijek, ali s mnogim nuspojavama (mučnina, povraćanje, proljev, zatvor), zbog čega osoba prije vremena prestaje s liječenjem. U tim slučajevima željezne soli, poput ferripolimaltosata, imaju manje nuspojava, što određuje bolje prianjanje liječenja i samim tim bolje rezultate? ", Kaže on.

Iz tog razloga, najbolje liječenje, uzimajući u obzir posebnosti svakog slučaja, mora prirodno navesti liječnik; a od ključne je važnosti da pacijent slijedi upute koje stručnjak daje u pismu.

Cançado komentira da je bioraspoloživost željeza učinkovitost s kojom tijelo koristi željezo u prehrani. • Mnogo se govori o poboljšanju prehrane, tj. Pružanju bogatije prehrane; Ali vrlo je malo rečeno o uporabi lijekova na bazi željeza, koji su ključni. Dijeta je važna za prevenciju nedostatka željeza, no pomaže li prehrana onima koji već imaju manjak željeza, a posebno onima koji imaju anemiju nedostatka željeza, pomažu li lijekovi željeza puno više?

prevencija

Cassiana ističe da kod žena posebno gubitke treba liječiti kada je pretjerana menstruacija. "U trudnica se trebaju koristiti dodaci željeza, osobito od 20. tjedna trudnoće", kaže on.

Da, prehrana je također važna za prevenciju. "Dijeta bogata željezom (izvori željeza) znači veći unos hrane na bazi mesa koja je bogata željezom hema, poput viscera (jetra), srca, ribe (konzervirane sardine) i piletine", kaže Cançado.

Nehemsko željezo u grahu, leći i tamnom povrću (kelj, brokula, vodena kreša, rukola, špinat, repa) mnogo se manje apsorbira (5-10%) od mesnog željeza (30%), ali također pomoći ?, naglašava hematologinja.

Cançado, prema Cançadou, može obogatiti i poboljšati apsorpciju željeza jest: kuhanje u željeznoj tavi i ispijanje čaše soka citrusa (naranče, limuna, acerola) prije ili za vrijeme hrane.Vitamin C pridonosi povećanju apsorpcije željeza bez hema i poništava učinak čimbenika inhibiranja apsorpcije željeza. Dodatak 50 mg vitamina C može udvostručiti apsorpciju nehemskog željeza u istom obroku, kaže on.

Ali, zapamtite, anemiju treba liječiti liječničkim savjetom. Jer prehrana je doista važna za prevenciju, ali oni koji već imaju manjak željeza i oni koji već imaju anemiju nedostatka željeza također se moraju osloniti na liječenje željeznim lijekovima, kao što je istaknuo Cançado.

Imajući na umu o zdravlju u cjelini, vodeći računa o hrani općenito i kad god primijetite simptome, potražite liječničku pomoć najbolji je način za sprječavanje anemije i bilo kojeg drugog zdravstvenog problema.

Malokrvnost može biti opasna po život (Ožujak 2024)