Refluks kod beba: shvatite što je to i kada vas treba zabrinjavati

Gastroezofagealni refluks (GER) je opetovano vraćanje želučanog sadržaja u jednjak. Prema Catherine de Almeida Cabral, pedijatru u bolnici Anchieta, federalni okrug (DF), kod beba je to normalno zbog nezrelosti njihovog probavnog trakta, uobičajene u ovoj dobnoj skupini.

Ali, kaže pedijatar, GERB se smatra normalnim kada nema oštećenja u rastu i razvoju djeteta. "A može se smatrati bolešću kad je povezana s drugim znakovima i simptomima", kaže on.

Henrique Gomes, pedijatar i gastropedijatar u bolnici Santa Lucia u Brasíliji ističe da je kod dojenčadi do tri mjeseca refluks normalan. To je zbog razvoja gastrointestinalnog sustava. Djeca ove dobne skupine, posebno u prvom mjesecu života, imaju ovaj sustav još u fazi sazrijevanja, pa je u ovom trenutku prisutnija pojava gastroezofagealnog refluksa, kao i veća učestalost drugih srodnih manifestacija, poput kolika u želucu. dojenčad?, ističe.

Gomes objašnjava da se gastroezofagealni refluks može klasificirati kao: fiziološki refluks i patološki refluks.

Fiziološki refluks: To se najčešće događa u prva tri mjeseca života, a njegova pojava izravno je povezana sa sazrijevanjem gastrointestinalnog sustava, ne donoseći djetetu nikakvu štetu u odnosu na debljanje ili bilo koji drugi pridruženi simptom.

Pročitajte i: 10 tijela žena nakon trudnoće da ih promatrate, divite i poštujete

Patološki gastroezofagealni refluks: može započeti u ovoj dobnoj skupini, ali osim epizoda regurgitacije, dijete ima i razdražljivost i / ili malo povezano povećanje tjelesne težine. Ova razdražljivost je uzrokovana boli koju izaziva želudačni sok u kontaktu s sluznicom jednjaka, a najčešće uzrokuje intenzivan plač beba čak i tijekom dojenja. Neki pacijenti mogu imati pridružene respiratorne i / ili ENT simptome.

Česta briga je: može li refluks kod djeteta znak ozbiljne bolesti?

Catherine objašnjava da GER može biti povezan sa specifičnim stanjima kao što su kongenitalna stenoza jednjaka, traheoezofagealne fistule, hipotrofna pilorična stenoza, alergije na hranu, između ostalih.

Gomes ističe da je refluks, kad je patološki, stanje koje zaslužuje posebnu pažnju. "Osim nelagode prouzročene regurgitacijom mlijeka, dijete može dovesti do smanjenja težine, osim ostalih ne-gastrointestinalnih poremećaja kao što su ponavljajući otitisni mediji, kronični kašalj ili astma", objašnjava.

Najbolji način je, dakle, biti budni na znakove, znajući kako razlikovati fiziološki (što se može smatrati normalnim) od patološkog refluksa, ne ustručavajući se potražiti liječničku pomoć u ovom drugom slučaju ili jednostavno u slučaju sumnje.

Pročitajte i: 16 pitanja koje roditelji najviše postavljaju od Googlea

Simptomi: Kako prepoznati refluks?

Važno je prvo znati koje su razlike između regurgitacije i refluksa. Gomes objašnjava da je regurgitacija povratak hrane, u ovom slučaju mlijeka, gutane. Regurgitacija može biti simptom fiziološkog ili patološkog gastroezofagealnog refluksa. Vrijedno je sjetiti se postojanja skrivenog refluksa, kada nema prisutnosti regurgitacije mlijeka kroz usta, ali može predstavljati bol prigodom ili čak drugih pridruženih patologija?

Gastropedijatar ističe da se regurgitacija također popularno naziva "dupin" sve do šestog mjeseca života, uz značajno smanjenje simptoma u trećem mjesecu.

Katarina ističe: Regurgitacija se može definirati kao vraćanje male količine želučanog ili jednjačkog sadržaja u ždrijelo i usta bez napora. Je li refluks povratak želučanog sadržaja u jednjak?

Simptomi fiziološkog refluksa

Catherine objašnjava da je refluks fiziološki češći u prvim mjesecima života, a ponavlja se regurgitacija bez ikakvih pridruženih simptoma ili stanja.

Pročitajte i: Važnost ljubavi u odgoju djece

Simptomi patološkog refluksa

Gomes u ovom slučaju ističe kao glavne simptome:

• Intenzivno plakanje tijekom ili nakon dojenja;
• razdražljivost;
• Promjene u snu;
• Pridruženi respiratorni i otorinolaringološki simptomi (kronični kašalj, astma, otitis media);
• Dobivanje male težine.

Što učiniti u slučaju refluksa?

Možete isprobati neke jednostavne mjere kod kuće, poput držanja djeteta uspravno 20 minuta nakon svakog hranjenja i lagano podizanje glave krevetića. Druga je mogućnost povećati učestalost hranjenja kako bi se smanjila količina mlijeka u svakom od njih.

Ali, vrijedno je spomenuti, ako je refluks povezan s drugim simptomima, ideal je što prije odvesti dijete pedijatru. Bilo koju vrstu liječenja, nakon svega, mora uputiti liječnik.

Uzroci refluksa kod beba

Katarina ističe da je glavni uzrok nezrelost gastrointestinalnog trakta. "Sjetite se da se mehanizmi koji sprečavaju povratak želučanog sadržaja u jednjak i usta još uvijek razvijaju", kaže on.

Pročitajte i: Važnost puzanja za razvoj bebe

U patološkim slučajevima, refluks može biti povezan sa specifičnim stanjima kao što su prirođena stenoza jednjaka, traheoezofagealne fistule, hipertrofična pilorična stenoza, alergije na hranu, između ostalih.

Gomes ističe da je u nekim slučajevima neophodno isključenje anatomskih oštećenja, poput pilorične hipertrofične stenoze. "Ostali čimbenici rizika su preuranjenost i povezanost s neurološkim bolestima", kaže on.

Preventivne mjere: kako izbjeći problem?

Catherine objašnjava da roditelji mogu poduzeti takozvane mjere protiv refluksa, a to su:

• Povišenje naslona za glavu do 30 stupnjeva. Savjet: to se može učiniti usvajanjem jastuka ili jastuka protiv refleksije.
• Pričekajte nekoliko minuta nakon hranjenja kako biste dijete stavili u krevetić čak i kad pukne. Savjet: obično je dovoljno 10 do 15 minuta nakon dojenja.
• Prehrambene mjere: Neke namirnice mogu smanjiti tonus sfinktera, što je jedan od mehanizama protiv refluksa i / ili povećati želučanu kiselost. U takvim slučajevima treba izbjegavati masnu hranu, agrume, rajčice i kavu.

Gomes ističe da je hrana koja favorizira kolike povezana i s refluksom u prvim mjesecima života, poput kofeina, gazirane i prekomjernog unosa kravljeg mlijeka i mliječnih proizvoda.

Tretmani za povratak kod beba

Katarina podsjeća da se u slučajevima fiziološkog GER-a smatra prolaznim, a njegovo smanjenje očekuje se oko dobi od četiri do šest mjeseci, uvođenjem čvrste hrane i usvajanjem uspravnijeg držanja, koji se daje neuropsihoomotornim razvojem.

Patološki gastroezofagealni refluks, kako Gomes ističe, liječi se posturalnim mjerama, promjenama u prehrambenim navikama majke i specifičnim liječenjem. • Pedijatar je kvalificiran za davanje potrebnih smjernica i započinjanje liječenja lijekovima kada je to slučaj. U nekim je situacijama pedijatrijski gastroenterolog važan za praćenje ovog pacijenta ?, kaže on.

Katarina naglašava da se patološki refluks liječi roditeljskim savjetovanjem, antirefleksnim mjerama, prehrambenim mjerama poput uvođenja zadebljanih formula za novorođenčad, ranog uvođenja čvršće hrane i lijekova za pražnjenje i zaštitu želuca te smanjenog regurgitacije.

6 bodova napomenuti i uputiti

Zanimljivo je pripremiti se za konzultaciju s pedijatrom, primijetiti moguće simptome povezane s bebinom refluksom, a također pitanja uputiti liječniku.

• Roditelji trebaju obavijestiti svog pedijatra o svojim problemima i strepnjama zbog regurgitacije i razvoja djeteta. Rutinske konzultacije s djetetom do šest mjeseci, koje bi trebale biti mjesečne, predstavljaju važnu točku za dijagnosticiranje bolesti GER, jer pedijatar procjenjuje bebinu težinu i rast te roditeljske pritužbe?

S tim u vezi, u vezi s pripremom roditelja i trenutkom same konzultacije, Henrique Gomes savjetuje:

1. Važno je da dežurni pedijatrijski liječnik vodi roditelje o razlikovanju fiziološkog od patološkog gastroezofagealnog refluksa;
2. Roditelji bi trebali savjetovati dežurnog liječnika ako je dijete jako suzno, ako je iritirano tijekom ili nakon dojenja;
3. Roditelji trebaju promatrati krivulju povećanja tjelesne težine djeteta i uvijek razgovarati s pedijaterom o tome je li taj dobitak u granicama normale;
4. Roditelji bi trebali primijetiti ima li uporni kašalj koji je teško riješiti, kao i ponavljajuće respiratorne ili otorinolaringološke infekcije;
5. Oni bi trebali paziti ako dijete često povraća ili povraća;
6. Oni bi također trebali promatrati obrazac spavanja djeteta (ako je uznemiren, često se probudi).

Uz budne oči roditelja i rutinske "na vrijeme" bebinske pregovore, sve ima tendenciju da ide dobro, pa čak i ako je refluks patološki, to će se liječiti što je moguće bolje.

Prevladavanje psihijatrijskih problema liječenjem crijeva - Natasha Campbell McBride (Travanj 2024)