Vrste post kirurških ožiljaka

Doktore, kako će mi biti ožiljak? Hoću li imati keloide? Bez sumnje, ovo je jedno od najčešćih pitanja u uredima za plastičnu kirurgiju. Čak i više od oblika operiranog područja, pacijent obraća pažnju na kvalitetu ožiljka, zaključujući iz njega uspjeh ili ne operacije.

Međutim, postoje brojni čimbenici koji utječu na ozdravljenje. Možemo ih didaktično podijeliti u tri skupine:

1? Čimbenici svojstva bolesnika

Genetika: Mislim da je to glavni faktor u izlječenju. Postoje pacijenti koji se čak i sa lošim uvjetima ozdravljenja razvijaju do ožiljaka dobre kvalitete, dok se drugi, u najboljim uvjetima, razvijaju u keloide. Keloid, gusti, visoki reljef, obično crvenkast ožiljak, prevladava kod crnaca i Azijata, što jasno pokazuje genetski utjecaj.

Prehrana: Nekoliko prehrambenih čimbenika utječe na dobro ozdravljenje. Možemo spomenuti vitamine A, B, C, bakar, cink, željezo, folnu kiselinu. Anemija, hipoalbuminemija, kao i nedostatak vitamina mogu ugroziti dobro ozdravljenje.

Specifične patologije: Postoje neke patologije koje izravno ometaju ožiljak. Dijabetes, pretilost, bolesti kolagena, poremećaji koagulacije i drugi ometaju proces ozdravljenja.

2? Intraoperativni čimbenici

Pod odgovornošću kirurga moraju se pažljivo kontrolirati čimbenici koji se odnose na kirurški čin. To su: točna kirurška tehnika, kvaliteta korištenih žica, antisepsija (čišćenje operiranog područja), intraoperativno krvarenje, napetost u ožiljku (bilo koji ožiljak pod pretjeranom napetošću teži ka povećanju).

3? Postoperativni čimbenici

Odgovorni za pacijenta, postoperativni čimbenici mogu ugroziti ishod operacije, čak i uz potporu povoljne genetike.

Napetost u ožiljku: Ožiljci su složen i trajan proces. Ono slijedi kronološke korake neovisno o pacijentovoj volji i čežnji. Svaki ožiljak do 2 mjeseca još nije dovoljno jak da bi ga se moglo podnijeti vuci bez širenja. Zbog toga svaka operacija ima ograničenja, poput podizanja ruku nakon mamoplastike, ne istezanja trbuha nakon abdominoplastike itd.

Krvarenje: Aktivno krvarenje ili modrice mogu biti rezultat postoperativnih napora. Zbog toga ne treba ulagati nikakve fizičke napore u prvih 21 dan.

Infekcija: Odijevanje i njega u presvlaci presudni su za sprečavanje rane kontaminacije ožiljaka.

Lijekovi: Neki lijekovi izravno ometaju proces ozdravljenja i treba ih izbjegavati. Primjeri su kortikosteroidi, izotretinoin, B-aminopropionitril, d-penicilamin, kolhicin.

Konačno, kombinacija ovih čimbenika određuje kvalitetu konačnog ožiljka, koji može biti idealan (tanak, ravan i jasan) ili s neuglednim varijacijama (širok, potisnut, visok, gust, itd.).

Suspense: Will You Make a Bet with Death / Menace in Wax / The Body Snatchers (Travanj 2024)